Hlavní stranaČlánky na přáníMigréna

Migréna

Datum: 5.12.2012 

Noční můra všech lidí. Bolest hlavy je zdravotní komplikace, která nám znepříjemňuje život. Pokud se rozvine do migrenózního stavu, může to vést k dočasné paralýze běžného denního života. Bolest hlavy i migréna nejsou jen jedny. Příčin je více a projevů také. Bez Kredit: Mopic - Fotolia.comzákladní analýzy problému je prakticky nemožné se bránit.

Základní klasifikací bolestí hlavy se zabývá IHS (International Headache Society). Základní dělení bolestí hlavy zahrnuje bolesti primární a sekundární. Ty primární jsou pak ještě dále děleny:

  • migréna
  • tenzní bolest hlavy
  • cluster headache
  • další primární bolesti hlavy

Zatímco sekundární bolesti hlavy jsou projevem organického onemocnění, u primární bolesti hlavy se nevyskytuje postižení CNS (centrálního nervového systému) a nelze je diagnostikovat běžnými zobrazovacími metodami. Dělení migrén podle IHS z roku 2004 zahrnuje 6 různých typů, z nichž nejčastější jsou právě ty první dva.

  IHS

  Typ migrény

  Poznámka

  1.1

  Migréna bez aury

  Nejčastější typ migrény

  1.2

  Migréna s aurou

  2. nejčastější, neurologické příznaky (často vizuální)

  1.3

  Periodické syndromy dětského věku

  Prekurzory migrény např. cyklické zvracení

  1.4

  Retinální migréna

 

  1.5

  Komplikace migrény

  Chronická migréna, migrenózní infarkt, epilepsie

  1.6

  Pravděpodobná migréna

 

Aura ve spojitosti s migrénou je signalizačním projevem, že se záchvat blíží. Objeví se většinou do jedné hodiny před nástupem vlastního záchvatu. Aura je neurologickým symptomem projevujícím se zrakovými, čichovými, motorickými a pocitovými vjemy.

Migréna u žen

Migréna bez aury – nejčastější forma migrénového záchvatu – zahrnuje pod sebe také PMM, neboli premenstruační bolest hlavy. Jistě si teď vybavíte, jak často ve spojitosti se sexem se ve filmech objevuje věta: „miláčku dnes ne, šíleně mě bolí hlava“. Přestože je to považováno za nejčastější výmluvu u ženy v takovýchto situacích, je tento stav bohužel faktem. Tento typ migrény je závislý na hormonálních výkyvech, častěji takto bývají postiženy například pacientky užívající hormonální antikoncepci. V takovém případě může pomoci i změna antikoncepčního preparátu. Antikoncepce samozřejmě není jediným spouštěčem, patří sem emoční vlivy, silné vůně, nikotin.

Malé děti

Standardní klasifikace migrény zahrnuje příznaky dospělého pacienta. U dětských pacientů jsou proto vytvořeny jisté modifikace klasifikace příznaků, které zahrnují odlišnosti v délkách trvání a různých vedlejších příznaků, které se u dospělých ani nevyskytují.

  • odlišná lokalizace (často oboustranná bolest)
  • kratší doba migrenózních záchvatů
  • větší procento doprovodných příznaků
  • monofonie a fotofobie
  • doprovodné příznaky navíc
  • jiná denní doba nástupu záchvatu

Bolesti hlavy postihují už děti ve věku tří let, což je velice smutné. Ze statistického hlediska dokonce až 78 % dětí ve věku od 6-15 let trpí bolestmi hlavy.

Jak léčit migrénu?

Výběr léčby souvisí s klasifikací migrény podle MIDAS škály (Migraine Disability Assessment Scale). Toto hodnocení díky jednoduchému dotazníku pomáhá určit závažnost projevů a přiřadit tak vhodnou léčbu.

MIDAS

Počet záchvatů

Omezení

Medikace

  I. lehká forma

  0-5

  Velmi mírné

  Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Indometacin, Nimesulid, Ketoprofen

  II. lehká forma

  6-10

  Mírné

  Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Indometacin, Nimesulid, Ketoprofen, kombinace s metoklopramidem

  III. střední forma

  11-20

  Střední

  Analgetika, antiflogistika, Metoklopramid,  Domperidon, Triptany

  IV. těžká forma

  21 a více

  Silné

  Sumatriptan, Eletriptan, Zolmitriptan

Zamyšlení nakonec

Migréna je problémem nejen zdravotním ale také socioekonomickým. Pacient, který s tímto onemocněním bojuje, je velice často izolován od běžného života. Nástup migrény bývá velice často nečekaný, a pokud se bolest rychle rozvíjí, není schopen takovému ataku vůbec čelit. Pro člověka to znamená nejen zdravotní problém, ale často také snížený pracovní výkon, nebo absenci v zaměstnání. I proto, pokud se mluví o nákladech spojených s migrénou, pouze jedna desetina jsou náklady na léčbu a zbylé pak jsou označovány jako nepřímé (zahrnují finanční ztráty spojené se sníženým výkonem a absencí v práci). Eliminace známých spouštěčů může v takových případech pacientovi velice ulehčit.

  • nedostatečný spánek
  • nadměrné teplo a vlhkost ovzduší
  • některá jídla -čokoláda, tvrdé sýry, ořechy, citrusové plody
  • alkoholické nápoje
  • nadměrný konzumace, nebo náhlá absence kofeinu
  • některé léky (antikoncepce, analgetika)
  • lehké pouliční sympatomimetické drogy
  • intenzivní senzorické stimuly (ostré oslnivé světlo, blikající světlo, intenzivní pachy, dým či dlouhodobé vystavení chladu)

Autor: RNDr. Lenka Grycová, Ph.D.


Líbil se Vám tento článek? Doporučte jej svým známým.


google facebook Digg delicious reddit furl mrwong myspace twitter stumble upon topclanky Jagg bookmarky Linkuj si ! pridej Vybralisme


Použité zdroje:

Grycová L.: Bolest hlavy – nezvladatelný protivník?, Pharma news, 2010, 1-2, strana.


77

Komentáře / diskuse


Váš komentář:







 

OPPI, MPO, EU

CEBIO a I. etapa JVTP

  • CEBIO
  • BC AV CR
  • Budvar
  • CAVD
  • CZBA
  • Eco Tend
  • Envisan Gem
  • Gentrend
  • JAIP
  • Jihočeská univerzita
  • Madeta
  • Forestina
  • ALIDEA

Provozovatel

Jihočeská agentura pro podporu inovačního podnikání o.p.s.

Články na přání


[načítám anketu]

LinkedIn