Mamografické vyšetření prsu výrazně snižuje míru úmrtnosti rakoviny

„Mamografické vyšetření rakoviny prsu snižuje riziko úmrtnosti," oznámili výzkumníci v nové studii (Duffy et al., 2011) publikované v deníku Radiology. Rozsáhlá švédská studie zjistila, že je třeba vyhodnocovat vyšetření dlouhodoběji, aby mohly být tyto výhody oceněny.

Profesor Stephen W. Duffy, který se zabývá  screeningem rakoviny na Queen Mary, University of London, řekl: „Mamografický screening poskytuje relativní, absolutní a dlouhodobé snížení rizika mortality u rakoviny prsu. Při provedení 1000 až 1500 vyšetření mamografem je zabráněno jednomu úmrtí na rakovinu prsu." (Nordqvist, 2011).

Autoři vysvětlili, že studie Duffy et al. (2011) byla první studií ukazující pokles mortality rakoviny prsu z mamografického vyšetření. Zahrnula 133.065 žen, které byly náhodně roztříděny do dvou skupin. První skupinou byla tzv. pozvaná skupina - skupina, která přijala pozvánku na screening, druhou skupinou byla tzv. skupina s obvyklou péčí - skupina, která podstupovala obvyklou péči.

Vědci zjistili, že v pozvané skupině žen bylo o 30 % méně úmrtí na rakovinu prsu v porovnání se skupinou s běžnou péčí. O 30 % nižší úmrtnost zahrnovala i ty ženy, které byly pozvány, ale screeningem neprošly. Fáze vyšetření a screeningů, která probíhala během studie, trvala asi 7 let.

Ženy ve věku 40 až 49 byly rentgenovány každé dva roky, zatímco ženy ve věku 50 až 74 let tímto procházely každých 33 měsíců (v průměru u obou případů).

Aby vědci řádně pochopili, jaký může být dlouhodobý efekt mamografického screeningu na mortalitu rakoviny prsu, zanalyzovali a zhodnotili data až 29 let po zahájení studie. Tvrdí, že tato studie je jejich vůbec nejdelším sledovaným obdobím, které u mamografického screeningu zaznamenali (Nordqvist, 2011).

Stav každého případu, jakož i příčina smrti, byl stanoven jak na základě posouzení místních zkušebních komisí lékařů a vědců, tak i dle nezávislého externího výboru.

Sledování analýzy úmrtnosti u zrentgenované populace na rakovinu prsu ukázalo snížení její míry, podobně jako tomu bylo u původních výsledků studie. Ale zatímco relativní účinek screeningu na mortalitu rakoviny prsu zůstává stabilní v průběhu následujícího období, absolutní přínos z hlediska zachráněných životů se zvyšuje s jejím dalším pokračováním.

Vědci zdůrazňují, že pozorovací období musí být skutečně dlouhé, nejméně 15 až 20 let. Teprve poté je možné sledovat skutečné snížení úmrtnosti.

Autoři studie vyzívají k tomu, aby lékaři používali tyto nové údaje při objasňování dlouhodobého přínosu screeningu rakoviny prsu u svých dospělých pacientek.

„Bohužel nemůžeme s jistotou vědět, u koho se vyvine a naopak nevyvine rakovina prsu. Ale pokud podstoupíte doporučený screeningový režim, a jste diagnostikován s rakovinou prsu v jejím raném stadiu, šance na úspěšnou léčbu jsou velmi dobré," komentuje studii Duffy (Nordqvist, 2011).

Autor: Jakub Málek

Použité zdroje:

Originální text studie:

Duffy S W, Tabár L, Vitak B, Chen T H-H, Yen A M-F, Cohen A, Tot T, Chiu T Y-H, Chen S L-S,  Fann J C-Y, Rosell J, Fohlin H a Smith R A (2011): Swedish Two-County Trial: Impact of Mammographic Screening on Breast Cancer Mortality during 3 Decades. In Radiology. 2011; doi:10.1148/radiol.11110469. [online] cit. 28. 6. 2011

Připraveno podle:

Nordqvist C (2011): Mammography Screening Significantly Reduces Breast Cancer Death Rates. In medicalnewstoday.com. [online]. cit. 29. 6. 2011

Obrazové přílohy:

breast_cancer.jpg: http://newshealth.net/wp-content/uploads/2010/11/Girl-1-Web-265x300.gif

mamograf.jpg: http://3.bp.blogspot.com/-DTf5b6a-O6g/TdL_-RCxR5I/AAAAAAAAAG4/iPcQ_VmH4no/s320/mamograf.jpg