Hormonální léčba u rakoviny prostaty zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva

Standardní léčba rakoviny prostaty v pokročilém stádiu spočívá v odstranění celé žlázy prostaty a žláz přilehlých. K již známým vedlejším účinkům léčby se nyní přiřazuje další: riziko rakoviny tlustého střeva. To se kvůli hormonální léčbě zvyšuje o 30 až 40 procent. K výsledkům dospěl mezinárodní tým vědců na základě dat získaných ze statistických průzkumů. Riziko se zvýšilo tím více, čím déle hormonální léčba trvala. Tyto poznatky mohou výrazně ovlivnit rozhodnutí zda být pro nebo proti hormonální léčbě, oznámila Silke Gillessen se svými kolegy z Kantonsspital Sankt Gallen (Schacht et al., 2010). 

Ve studii výzkumníci porovnávali anamnézy od 107 859 mužů ve věku nad 67 let, u kterých byla mezi lety 1993 a 2002 diagnostikována rakovina prostaty. Data pocházela z databáze amerického centra výzkumu rakoviny National Cancer Institute. Po odstranění možných rušivých faktorů, jako je věk a sociálně-ekonomické postavení nemocných, obdrželi následující výsledek: pacienti, jejichž hladina testosteronu byla snížena záměrně, měli o 30 až 40 procent vyšší riziko rakoviny tlustého střeva.

V případě, že je tvorba testosteronu a jiných mužských pohlavních hormonů zastavena, růst nádoru u rakoviny prostaty může být zpomalen, nebo dokonce zcela zastaven. V rámci androgenní deprivační terapie byla pacientům často odstraněna varlata. Dnes na místo této deprivační terapie užívají pacienti gonadotropiny uvolňující hormon (GnRH), která způsobí chemickou kastraci.

Uvedená terapie je sporná, ačkoli je nyní jednou ze standardních způsobů léčby. Žádná z publikovaných studií neprokázala prodloužení života pacientů. Kromě toho mohou nastat v důsledku změny hormonální rovnováhy různé nežádoucí účinky, jako je osteoporóza, kardiovaskulární onemocnění a diabetes mellitus (cukrovka).

Rakovina prostaty je podle posledních údajů z německého výzkumného centra rakoviny nejčastějším druhem rakoviny u mužů. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje od 50. roku a často postupuje pomalu. V rané fázi onemocnění jsou dobré šance na uzdravení, avšak problém spočívá v tom, že je nemoc často pozdě odhalena. Riziko rakoviny prostaty se zvyšuje tím, čím více přímých příbuzných je onemocněním postiženo.

Autor: Dina Velichová

Použitá literatura:

Originální studie: Silke Gillessen (Kantonspital St. Gallen) et al.(2010):Risk of colorectal cancer in men on long-term androgen deprivation therapy for prostate cancer. Journal of the National Cancer Institute, Onlineveröffentlichung vom 10.

Připraveno podle: Mascha Schacht , Risikotherapie. In: wissenschaft [online] cit. 14. 11. 2010.

Další použité zdroje:

National Cancer Institut, National Cancer Institut. In: cancer.gov [online] cit. 22.11. 2010.

Prim.MUDr. Jiří Štěpán, CSc., Gonadotropiny uvolňující hormon. In: zenska-neplodnost [online] cit. 22.11. 2010

Obrazové přílohy:

Rakovina prostaty: http://www.novinky.cz/zena/zdravi/211441-kazdy-den-zemrou-ctyri-cesi-na-rakovinu-prostaty.html