Virus HIV v mateřském mléce

Matky nakažené virem HIV, které chtějí kojit své děti, by neměly užívat vysoké dávky vitamínu A nebo betakarotenu ve formě vitaminových doplňků. K výsledkům dospěli afričtí a američtí výzkumní pracovníci na základě výsledků studie v Tanzanii (Villamor et al. 2010a). Ukázalo se, že uvedené doplňky zvyšují množství virů, která přechází z krve matky do mateřského mléka, a narůstá tak riziko infekce u dítěte. Riziko nákazy se týka zvláště matek z chudších oblastí v jižní části Sahary, které trpí nedostatkem vyvážené stravy a proto je jim výrazně doporučováno užívat vitaminové doplňky.

V předchozích studiích (Villamor et al. 2005, Arsenault et al. 2010) se objevily první důkazy, že by vysoké dávky vitaminových doplňků dokázaly podpořit přenos viru HIV při kojení, stejně jako příjem beta-karotenu, který je přeměněn v těle na vitamin A. Villamor (2010a) se svými kolegy dokázal ve studii své předpoklady verifikovat. Vědci vyhodnotili data z HIV pozitivních žen z Tanzanie, které v prvních dvou letech po narození jejich dětí braly denně vitamíny. První skupina žen obdržela kombinace multivitamínů, druhá skupina brala vitamin A ve vysoké dávce, třetí skupina vitamin A a beta karoten a čtvrtá kontrolní skupina placebo tablety. Obsah viru byl v mateřském mléce zkontrolován 15 dní po porodu a pak každé dva roky v rozpětí tří měsíců.

Vědci zjistili, že se v mléce žen z třetí skupiny nacházelo podstatně více virů, než u matek první nebo třetí skupiny. Vědci dospěli k závěru, že vitamin A a beta-karoten zvyšují pravděpodobně náchylnost žen k zánětu mléčných žláz. Proto jsou tkáně žláz propustnější a krevní plazma včetně virových částic může snadno přecházet do mateřského mléka.

Dávky vitaminu A a beta-karotenu byly ve studii významně vyšší než ty, které se běžně konzumují v potravě. Vědci proto doporučují nepodávat kojícím matkám vitaminové doplňky alespoň ne v tak vysokých dávkách. Zda nastal podobný efekt i v malých dávkách, musí být nyní vědci přezkoumáno. Kromě toho je třeba dbát na to, aby byly ženy dobře zaopatřeny antiretrovirálními léky. Léky totiž blokují replikaci viru HIV a předcházejí tak vypuknutí AIDS. Více informací o infekci HIV a onemocnění AIDS naleznete na stránkách Národního programu boje proti AIDS v České republice. http://aids-hiv.cz/

Autor: Dina Velichová

Použité zdroje:

Originální studie: Eduardo Villamor, Koulinska IN., Aboud S., et al. (2010a): Effect of vitamin supplements on HIV shedding in breast milk, American Journal of Clinical Nutrition. August 25, 2010 as doi: 10.3945/ajcn.2010.29339.

Připraveno podle: Ilka Lehnen-Beyel, Virus in der Muttermilch. In: wissenschaft [online] cit. 31. 8. 2010.

Další použité zdroje:

Joanne E. Arsenault, Said Aboud, Karim P. Manji, Wafaie W. Fawzi and Eduardo Villamor (2010): Vitamin Supplementation Increases Risk of Subclinical Mastitis in HIV-Infected Women, The Journal of Nutrition. (August 25, 2010). doi:10.3945/jn.110.122713

aids-hiv, Detailně o AIDS. In: aids-hiv [online] cit. 31. 8. 2010.

Eduardo Villamor, Elmar Saathoff, Ronald J Bosch et al. (2005) Vitamin supplementation of HIV-infected women improves postnatal child growth. American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 81, No. 4, 880-888, April 2005. In: ajcn [online] cit. 31. 8. 2010.

Wafaie W Fawzi, Gernard I Msamanga, Roland Kupka et al.  (2007): Multivitamin supplementation improves hematologic status in HIV-infected women and their children in Tanzania. American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 85, No. 5, 1335-1343, May 2007 [online] cit. 31. 8. 2010.

Obrazové přílohy:

Virus HIV 1: http://www.labgrab.com/category/cats/public-health?page=2

Virus HIV 2: http://www.livescience.com/php/multimedia/imagedisplay/img_display.php?pic=060505_hiv_virus_02.jpg∩=A+3-D+rendering+of+the+HIV+virus+with+some+of+its+key+parts+labeled.+Credit%3A+3DScience.com