Vyhledávání nádoru se stává individuálnějším

Přispívání genotypových studií do léčby rakoviny.

Nová cesta, jak identifikovat genetické uspořádání a působení rakoviny, může doktorům usnadnit monitorování bioukazatele, rakovinové DNA, u jednotlivých pacientů. Mohli by sledovat, jak přesně pacienti reagují na léčbu a také detekovat opětovný výskyt nádoru.

V rakovinových buňkách je obvyklé hromadné „žonglování" s velkým kusy DNA, avšak katalogování či těchto změn nebylo nikdy vůbec jednoduché. Nyní však malá studie buněk rakoviny konečníku a rakoviny prsu ukazuje, že tato genetická přeskupování mohou být dobře identifikována. Tyto genetické změny jsou unikátní pro každý individuální nádor. Vědci se domnívají, že právě tato jedinečnost, která může zhatit pokusy o určení správné léčby, může být vlastně vodítkem ke zjištění, jak se nádor vyvíjí. Tato domněnka byla vyslovena během tiskové konference 18. února 2010 na setkání American Association for the Advancement of Science.

Nová technika, která umožňuje velmi rychle identifikovat podobné genetické změny v jednotlivých nádorech, nabízí doktorům mocnou zbraň pro sledování aktivity nádorů u pacientů. Právě výsledky výzkumu této techniky jsou očekávány v dalším čísle časopisu Science Traslational Medicine 24. února.

Avšak cena této nové techniky je stále velmi vysoká. Tým zkoumající specifické změny v nádorech utratil v průměru 5 000 $ na jednoho z šesti pacientů. „Většina zainteresovaných věří, že cena se rapidně sníží během pár let," říká spoluautor studie Victor Velculescu z Kimmel Cancer Center při Johns Hopkins University v Baltimore, USA. On a jeho tým zaregistrovali své nové technologie do patentové banky a doufají v brzký komerční vývoj. Tím by se stala jejich práce lépe dostupná a také by se přiblížily genotypové studie blíže realitě. Velculescu je optimista a predikuje, že osobní monitorování nádorů bude klinicky dostupné do dvou až tří let.

Ve výše zmíněné studii vědci z Johns Hopkins University a Life Technologies Corporation z Foster City v Kalifornii, USA, porovnávali genotypové sekvence z biopsie nádoru s těmi, které získali ze zdravé tkáně stejného pacienta. Studováni byli čtyři pacienti trpící rakovinou konečníku a dva s rakovinou prsu. Vědci během testů objevili 17 unikátních genetických uspořádání v každém nádoru. „Přeskupení byla dramatická svoji povahou," říká Velculescu.

Vědci také zkoumali zastoupení rakovinových sekvencí DNA u dvou pacientů s rakovinou konečníku v krvi. Podařilo se jim identifikovat velmi malé hladiny. Méně než jeden rakovinový fragment na 400 000 těch normálních.

Tato genetická stopa byla sledována i po operativním odstranění nádoru u jednoho z pacientů. Výsledkem bylo, že po operaci a během probíhající léčby hladiny rakovinové DNA v krvi pravidelně klesaly. Jakmile se hladina zvedla, byla nasazena chemoterapie a léky. Po tomto procesu se hladina opět vydala směrem dolů. Avšak lékaři byli stále schopni detekovat malé množství rakovinové DNA. To bylo spjato s malým nádorem na pacientových játrech.

Luis Diaz Jr., onkolog při Johns Hopkins University a spoluautor studie, poukázal na to, že hladiny rakovinové DNA, tedy toho bioukazatele, velmi dobře korespondovaly s klinickým vývojem nádoru.

Tým nyní testuje ostatní typy pevných nádorů, aby zjistil, zda je na nich tato metoda použitelná.

zdroje: www.sciencenews.org , www.wikipedia.org