Rozeznávání rakoviny slinivky břišní od pankreatidy

Studie ukazuje, že u pacientů s autoimunitní pankreatidou je více pravděpodobný výskyt vypovídající protilátky

Nový test posouvá vědce o krok blíže rozlišení rakoviny slinivky břišní od problémového infekčního onemocnění slinivky, nazývaného autoimunitní pankreatida. Ono rozlišení může být mnohdy velmi složité, protože při autoimunitní pankreatidě se ve slinivce vytváří tvrdnoucí tkáň, která může být zaměněna s nádorem.

V časopise New England Journal of Medicine z 26. listopadu se uvádí, že vědci v Itálii odhalili, že pacienti, u kterých byla diagnostikována autoimunitní pankreatida, jsou ještě v jednom ohrožení. Jsou totiž velmi náchylní k tomu, aby se u nich vytvářely protilátky, které mylně napadají neškodný enzym slinivky břišní. To způsobuje oslabování vlastního imunitního systému, infekci a ničení důležité slinivky břišní.

„Pro porovnání, tyto protilátky chyběly u zdravých lidí a jen zřídka se vyskytovaly u pacientů s rakovinou slinivky břišní," říká spoluautor studie Antonio Pucceti, lékař a imunolog v Giannina Gaslini Institute v Janově.

Pomineme-li biopsii, v současné době neexistuje žádný test, kterým by bylo identifikovat autoimunitní pankreatidu a odlišit ji od rakoviny slinivky břišní.

Přibližně 1 z 10 operací k odstranění nádoru na slinivce vede k objevu ztvrdlých hrudek, které jsou výsledkem autoimunitní pankreatidy ne rakoviny. Tyto hrudky jsou vlastně části tkáně poškozené infekcí.

V nové studii, Puccetti a jeho kolegové analyzovali vzorky krve od pacientů s autoimunitní pankreatidou. Přidávali do ní řadu proteinů, aby zjistili, zda se u pacientů vytvoří protilátky na nějaký z nich. Protilátky zaměřující se na bakteriální sloučeninu nazývanou plasminogen binding protein (PBP) vyčnívaly.

Po té, vědci testovaly krev od zdravých lidí a od pacientů trpících rakovinou slinivky břišní na protilátky proti PBP.

Testy ukázaly, že 33 z 35 lidí s autoimunitní pankreatidou si vytvořilo protilátky proti PBP, kdežto u pacientů s rakovinou to bylo jen 5 ze 120 a u zdravých lidí 0 ze 40.

Když pak vědci porovnaly složení PBP se složeními látek přirozeně se vyskytujících ve slinivce břišní, našli souhlasnou sloučeninu. Byl to enzym nazývaný UBR2.

„Příčina autoimunitní pankreatidy není doposud známá, ale bližší pohled na biologické procesy provázející toto onemocnění navádějí na to, že by mohla vznikat náhodnou shodou okolností," říká Puccetti.

autor: Jakub Málek
zdroje: www.sciencenews.org
www.wikipedia.org