Nový způsob vyšetření novorozenců pomůže odhalit srdeční problémy

Přibližně jedno ze 120 narozených dětí se rodí s vrozenou srdeční vadou, kdy asi 25 % případů je kritických, vyžadujících speciální péči již v raném životě. Vrozená srdeční vada je zodpovědná za více úmrtí během prvního roku života, než kterákoli jiná vrozená vada. Její dopady je však možné eliminovat včasnou detekcí.

V magazínu Pediatrics byla skupinou lékařů a vědců publikována studie (Kemper et al., 2011), která doporučuje pro vyšetření a detekování vrozené srdeční vady jednoduchý, neinvazivní test, nazývaný pulzní oxymetrie.

Pulzní oxymetrie měří hodnoty kyslíku v krvi. Pokud je naměřena nízká hladina, je nutné vážně uvažovat o možném výskytu vrozené srdeční vady a provést další testy. Jedná se o neinvazivní test, který by měl být podle nových doporučení prováděn na pravé ruce a noze novorozence, aby byly zajištěny dva zdroje naměřených hodnot. Pomocí světla o různých vlnových délkách, které bezbolestně proniká pacientovou kůží, se detektorem měří hladina kyslíku v krvi. Protože nízká hladina kyslíku může být způsobena i infekcí nebo jinými zdravotními problémy, je nutné provést test co nejdříve po narození, ideálně do 24 hodin.

„Vyšetření na hladinu kyslíku v krvi může být efektivní cestou k včasné identifikaci vrozené srdeční vady i u těch novorozenců, kteří na první pohled nevykazují žádné její symptomy," řekl jeden z autorů studie, Alex Kemper, profesor na Duke University Medecial Center (ScienceDaily, 2011).

Dětem s naměřenou nízkou hladinou kyslíku v krvi budou provedena další vyšetření dětským kardiologem na echokardiogramu, či ultrazvukem srdce. Ne všechny nemocnice však mají takové vybavení.

„Je velmi důležité, aby nedocházelo k mylným měřením. Věříme, že metoda, kterou jsme navrhli, identifikuje většinu případů a zároveň bude vykazovat chybu menší než 1 %," řekl Kemper (ScienceDaily, 2011).

Doporučení skupiny vědců jsou založena na velkých studiích z USA a Evropy. Nicméně je zde stále mnoho nezodpovězených otázek o tom, jak nejlépe vyšetření provádět. Je nutné přesně určit algoritmy výpočtů a měření, jelikož se pojem „normální hladina kyslíku" mění v závislosti např. na nadmořské výšce, ve které se dítě narodilo. Obecně je totiž dáno, že lidé žijící ve vyšších nadmořských výškách mají přirozeně nižší hladinu kyslíku v krvi.

„Očekáváme, že s postupným zaváděním vyšetření do praxe se jeho přesnost bude zvyšovat a budou se upřesňovat i přístupy pro specifické oblasti," řekl Kemper (ScienceDaily, 2011).

Vyšetření metodou pulzní oxymetrie je již například zavedeno ve všech zdravotnických zařízeních ve státě New Jersey v USA, kde jej při odchodu domů podstupují všichni novorozenci. Vědci čekají na přesná data získaná v New Jersey, aby mohli propagovat novou metodu i v dalších státech.

Autor: Jakub Málek

Líbil se Vám tento článek? Doporučte jej svým známým.

Použité zdroje:

Originální text studie:

Kemper A R, Mahle W T, Martin G R, Cooley W C, Kumar P, Morrow W R, Kelm K, Pearson G D, Glidewell J, Grosse S D a Howell R R (2011): Strategies for Implementing Screening for Critical Congenital Heart Disease. In Pediatrics. doi: 10.1542/peds.2011-1317. [online] cit. 23. 8. 2011

Připraveno podle:

ScienceDaily (2011): Newest Screen For Newborns Will Indicate Heart Problems. In ScienceDaily. [online]. cit. 23. 8. 2011

Obrazové přílohy:

pulzni_oxymetr.jpg: http://www.wikiskripta.eu/images/thumb/3/37/Saturometre_1.jpg/180px-Saturometre_1.jpg

těhotenství: http://www.sxc.hu/photo/1185115